Семинар в Чувашии

6–7 сентября в Чебоксарах состоялся семинар “По применению доказательной медицины в первичной медицинской помощи /ПМП/ и общеврачебной практике”. Ранее семинары, по этой теме проводились на Сахалине, в Кургане, Самаре, Саратове, Челябинске, Томске.

Местом проведения семинара –Чувашия – стала неслучайно. Здравоохранение республики развивается весьма динамично, совершенствуются формы и методы оказания медицинской помощи населению. Смена министров 1,5 года тому назад, когда вместо назначенной заместителем министра здравоохранения РФ доктора медицинских наук О. В. Шараповой министром стала директор Республиканского фонда ОМС Н. В. Суслонова, не привела, как это часто случается, к изменениям и в команде, и в приоритетах развития системы, а свидетельствовала о действительной преемственности и приверженности проводимым реформам. Практически все руководители органов и учреждений здравоохранения республики прошли обучение на сертификационных циклах Центра обучения руководящих кадров при Минздраве РФ и имеют опыт международного сотрудничества, в том числе по проекту ТАСИС. Проблема развития ПМП и обеспечения качества медицинской помощи особо актуальна для республики, так как здесь предполагается проведение еще одного международного проекта, посвященного этой тематике. Вообще руководство республики уделяет медицине и здравоохранению большое внимание, в частности, на Российско-Норвежском семинаре по развитию регионального законодательства в здравоохранении присутствовал Президент Чувашии.

В проведении нынешнего семинара участвовали научные работники из Москвы, а также практические работники из Дубны, Твери и Тулы, накопившие ценный позитивный опыт в обеспечении качества и развития ПМП. На семинаре были рассмотрены различные аспекты организации ПМП в соответствии с Алма-Атинской Декларацией 1978 года, где под ПМП понималась зона первого контакта пациента со службами здравоохранения, выходящая за пределы семейной медицины и общеврачебной практики. В связи с этим, помимо теоретических и практических наработок по семейной медицине и общеврачебной практике, на семинаре были представлены различные модели работы с населением и пациентами на местном уровне на примере организации школы сахарного диабета, борьбы с вредными привычками, прежде всего, среди детей и подростков. Особое внимание было уделено проблемам наркомании, их решению на уровне первичного звена здравоохранения.

Вторая часть семинара была посвящена теоретическим посылкам и практическому использованию Доказательной медицины и стандарта ИСО 9002 для обеспечения качества медицинской помощи путем разработки обоснованных руководств и протоколов ведения пациентов и оптимизации всего лечебно-диагностического процесса. Было показано, как для этого можно пользоваться современными информационными технологиями, имеющимися международными и отечественными базами данных, Кохрейновскими центрами с их систематизированными обзорами по различным разделам медицины, методами мета-анализа и т. д. Большой и уникальный опыт в этом направлении накоплен пока только в Дубне Московской области, в Тверской и Тульской областях. Эти работы выполнялись на протяжении ряда лет с международным участием по программе партнерств, осуществляемой Американским международным союзом здравоохранения, или по программе научно-технического сотрудничества между Россией и США. Был продемонстрирован опыт работы в команде и использования Доказательной медицины на примере разработки клинико-организационных руководств и протоколов по артериальной гипертензии в общеврачебной практике, гистозам у беременных, респираторным дистрессам у новорожденных, воспалительным болезням женской половой сферы, ОРЗ у детей, гипертонической болезни, язвенной болезни и т. д. Кроме того, для единого понимания проблем и терминов участникам семинара был представлен “Глоссарий качества медицинской помощи” на русском и английском языках.

Семинар прошел при адекватной реакции аудитории, показавшей ее высокую заинтересованность.

Помимо основной тематики, заявленной в программе семинара, слушателям было рассказано о решениях IV (ХХ) Всероссийского Пироговского съезда врачей и результатах совместного заседания Коллегии Минздрава РФ и Президиума правления РМА, приказе по РМА и Минздраву о создании Комиссии по развитию врачебного самоуправления в стране, а также о Положении об этой Комиссии. Были разъяснены цели и задачи системы государственно-общественного управления в здравоохранении, ее перспективы и значимость для практических врачей. По окончании семинара многие его участники пожелали стать членами РМА и подписаться на “Врачебную Газету”.

Член Президиума РМА, доктор мед. наук, проф., засл. деят. науки РФ
Ю. М. Комаров