Виды огнестрельных ран

 Огнестрельные раны представляют собой результат поражения организма огнестрельным оружием. Такие виды ран являются тяжелыми для заживления и долго излечиваются, ввиду своей специфики. Поскольку такую рану можно получить не только на войне, а и во вполне мирных условиях, представляется весьма разумным устанавливать различные решетки на окнах, противокражные системы, замки повышенной сложности и проч.

Тяжесть повреждений при получении огнестрельной раны зависит от многих факторов, как правило, первоочередное значение имеет тип снаряда, ставшего причиной раны. Также немаловажно расстояние, с которого производился выстрел, и наличие осколков. Огнестрельные раны могут быть дробовыми, осколочными, пулевыми и т.д. Они также разделяются на сквозные (когда снаряд проходит тело насквозь, оставляя меньше по размеру входное отверстие и большее выходное) и слепые (когда снаряд остается в тканях). Наиболее сложны те раны, которые наносятся осколочными боеприпасами. Любые огнестрельные раны являются первично инфицированными, зачастую в них наблюдается достаточно сильное повреждение тканей, все это создает крайне неблагоприятные условия для заживления. Они могут быть проникающими (когда повреждается барьерная перегородка какой-либо внутренней полости, например, плевра, брюшина) и непроникающими (соответственно, в таких ранах барьер не нарушается). Огнестрельные ранения могут быть множественными или одиночными. Инфицированность раны, вызванной огнестрельным оружием, тоже может отличаться: она может быть асептической или инфицированной.

Структура огнестрельной раны состоит из нескольких зон:

- первая – это зона раневого канала, здесь находятся осколки, куски одежды, некротические ткани и проч.;

- вторая – зона травматического некроза, она является следствием температурного и механического повреждения тканей;

- третья зона – зона молекулярного сотрясения (хотя видимых повреждений здесь не имеется, присутствуют некробиотические изменения, которые существенно снижают сопротивляемость тканей).

При огнестрельных ранениях могут также присутствовать переломы костей, в том числе закрытые. Причем они могут быть первичными (полученными в результате воздействия взрывной волны) и вторичными (полученными в процессе хирургического вмешательства, при удалении близлежащих осколков). Нередки и самые разные химические и термические ожоги.