Современные эффективные методы лечения рака пищевода

В структуре онкологических заболеваний рак пищевода составляет 5%, а среди злокачественных опухолей пищеварительного тракта занимает 3-е место после рака желудка и прямой кишки. Особенности анатомии пищевода создают благоприятные условия для роста опухоли, распространения метастазов. Ведь пищевод расположен в двух полостях тела – грудной и брюшной, соседствует с жизненно важными органами, крупными кровеносными и лимфатическими сосудами. Это способствует раннему метастазированию рака, возникновению обильных кровотечений, прорастанию в соседние органы. Поэтому диагностика и своевременное лечение рака пищевода чрезвычайно важны.

Рак пищевода - причины возникновения и симптомы

К развитию рака пищевода приводят частые раздражающие и травмирующие воздействия на его слизистую оболочку: употребление слишком грубой и острой пищи, спиртного, горячих напитков. Поэтому чаще заболевают мужчины, особенно любители крепких напитков. Высокая заболеваемость отмечается в странах Средней Азии, где принято пить очень горячий чай. Большую роль играет курение. Такие заболевания пищевода, как эрозивный эзофагит, полипы способствуют развитию раковой опухоли. Имеет место и наследственная предрасположенность к раку пищевода.

Клинические симптомы при раке пищевода зависят от места его расположения и характера роста.  Анатомически выделяют три основных формы роста рака:

  -  эндофитная форма роста, когда опухоль расположена ближе к просвету пищевода. Это узловой или грибовидный рак, а также язвенный. При узловом раке опухоль закрывает просвет пищевода, возникают нарушения прохождения пищи, рвота. Язвенная форма рака опасна кровотечениями, которые бывают довольно интенсивными;

  - инфильтративная форма роста, когда опухоль как бы «ползёт» в толще стенки пищевода. Стенка пищевода становится инфильтрированной, возникает нарушение прохождения пищи вследствие сужения пищевода и нарушения его перистальтики;

  -  экзофитная форма роста, при которой опухоль распространяется по наружной стенке пищевода, часто образует спайки с соседними органами (бронхами, сердцем, крупными сосудами) и прорастает в них. При этой форме роста характерны боли за грудиной и развитие различных осложнений – кровотечений, воспаления дыхательных путей, средостения и т.д.

Наиболее благоприятной формой роста считается эндофитная, которая меньше распространяется и метастазирует. Инфильтративная форма склонна к быстрому распространению, а экзофитная чревата тяжёлыми осложнениями. Рак пищевода, расположенный в его грудном отделе, более опасен, чем растущий в брюшном отделе.

Стадии рака пищевода

По степени распространения опухоли выделяют 4 стадии:

  - первая стадия рака пищевода, когда опухолевые клетки не выходят за пределы слизистой оболочки;

  -  вторая стадия рака пищевода характеризуется прорастанием опухоли стенки пищевода и наличием метастазов в ближайших лимфоузлах;

  -  третья стадия рака пищевода развивается, когда опухоль прорастает всю толщу его стенки и переходит на соседние органы;

  -  четвёртая стадия рака пищевода – это любого размера и роста опухоль, имеющая множественные метастазы, в том числе и отдалённые (в другие органы).

В любом случае диагноз рака пищевода и его стадию может определить только специалист.

Диагностика и лечение рака пищевода

Любой симптом, связанный с нарушением глотания и прохождения пищи, боли и жжение за грудиной, отрыжка и рвота, особенно с примесью крови должны быть поводом немедленного обращения к врачу.

Диагностика рака пищевода в современных клиниках не представляет трудностей. Это его контрастное исследование, эзофагогастроскопия, компьютерная и магнитно-резонансная томография, ультразвуковое внутрипищеводное сканирование, диагностическая биопсия и лабораторное обследование с определением онкомаркеров. На такое обследование за границей уходит в среднем 3-4 дня.

Лечение рака пищевода всегда было серьёзной проблемой для онкологов. Сложные травматичные операции по удалению пищевода и замещению его искусственным проходили в несколько этапов. Уже само расположение пищевода, прохождение его вблизи сердца, аорты, полых вен делает операцию очень рискованной и требует не только высочайшего мастерства хирургов, но и современных технологий операции. В этом плане лечение рака пищевода за границей более надёжно и не сопряжено с большим количеством осложнений.

Сегодня при лечении рака пищевода за рубежом используются  миниинвазивный метод операции с помощью специального зонда, а также трансхиатальное удаление, когда один разрез делается на шее, а другой – в эпигастрии, у конца пищевода. Таким образом пищевод извлекается без необходимости вскрывать грудную клетку, средостение.

Обязательными компонентами лечения рака пищевода за рубежом являются химиотерапия, радиотерапия, иммунотерапия, а комбинация их и дозировка выбираются индивидуально для каждого пациента.

Высокой эффективностью отличается лечение рака пищевода в Израиле. Применяются самые современные методики, альтернативные операции. Это фотодинамическое удаление опухоли, удаление зелёным лазером, а также брахитерапия – её внутриполостная модификация, когда в зону опухоли через эзофагоскоп вводятся микрокапсулы с радиоактивным изотопом, постепенно разрушающие опухоль. При противопоказаниях к эзофагэктомии (удалению пищевода) у лиц, имеющих тяжёлые заболевания и преклонный возраст, выполняется дилятация (расширение) пищевода со стентированием. Это восстанавливает прохождение пищи и улучшает состояние пациента.

Всё это новое в лечении рака пищевода приводит к хорошим результатам: высокий процент излечения и продление жизни пациентам. Вопрос о составлении плана лечения для каждого пациента решается коллегиально несколькими специалистами: хирургом, химиотерапевтом, радиотерапевтом, онкологом, иммунологом.

Высокая эффективность лечения рака пищевода в Израиле привлекает пациентов из разных стран мира. К тому же стоимость такого лечения гораздо ниже, чем в других зарубежных странах.

Материал статьи предоставлен сайтом www.oncodoctors.com.